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理赔直付为老年人意外伤害险赔付带来便捷
2021-08-04 17:25

为提高老年人抵御意外风险的能力,发挥商业保险的重要补充作用。日前,由市卫生健康局按照杭州市卫健委招标结果选定中国人寿保险股份有限公司建德市支公司为保险人,实施2021年我市老年人团体意外伤害统筹保险项目。而今年保险业务新推出的理赔直付功能,让老年人在理赔过程中,免提供理赔资料、免临柜、免等待,足不出走即可第一时间就能得到赔款。

“我是中国人寿保险公司的员工,之前我联系过您。今天给您妈妈杨东兰来办一个理赔,他的银行卡身份证给我拍个照片就可以了。这是保险公司理赔员上门给杨奶奶办理住院医疗费用理赔业务的场景。从2015年开始,但凡我市户籍的满60周岁以上老年人,每人每年均能获得一份“老年人团体意外伤害统筹保险”,该保险由市卫生健康局作为投保人,由市财政统一出资,为全市老年人抵御意外伤害风险增加一道“安全锁”。

老年人意外伤害险理赔直付的概念就是利用网络将患者在医院的就诊信息上传至保险公司系统,在我市公立医院住院就诊信息直接通过理赔系统处理,赔款实时到账。通过该平台可以做到应赔尽赔,让老年患者免提供理赔资料、免临柜、免等待第一时间就能得到赔款。

中国人寿保险股份有限公司建德市支公司总经理郑红月表示,理赔直付是为了响应政府提出的“最多跑一次”的一项服务要求,它的好处第一个就是让所有的老百姓不用来现场申请,也不用提供资料,也不用等待好几天时间,也不用来回奔跑;第二个就是时效非常快,我们后台会及时响应,会做实时到账;第三是也做到了应赔尽赔,让客户真正实现享受到政府为民生、办实事这项服务要求。

据介绍,“理赔直付”是中国人寿基于互联网科技和大数据应用,与医保、医疗机构及第三方数据公司合作,将出院与赔付无缝衔接的高效便捷理赔服务。通过不断创新优化服务模式与服务流程,日前已完成全市多例老年人意外伤害险理赔直付业务。

市卫生健康局老龄规划科科长何源表示,接下去计划花费三到四个月的时间,攻克技术上的一些难关,能够在今年年底之前大规模地推广这个理赔直付工作的开展,到时候本地建德户籍六十周岁以上老人,直接可通过理赔直付系统就可以完成这个保险金的支付。

记者 邓林


责任编辑: 李宛谦

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