近日，浙江省建德市第一人民医院妇科来了一位因腹痛腹胀而心情沉重、满面愁容的80岁张奶奶。张奶奶近半年来时有腹胀，自以为消化不良，家属多次嘱其就诊，张奶奶都执意不肯。随着病情的持续加重，张奶奶体重不断下降，但腹围的增加却更加“活跃”，肚子迅速膨胀，腹胀感加剧，这让张奶奶“重”不堪言，平卧时还会摸到包块。且伴有排便不畅，无法弯腰，活动后气短，难以平卧，才由家属陪同来就诊。

接诊郎月华主任医师仔细询问病史，考虑腹腔肿物并安排张奶奶进行全腹部CT检查。检查结果一出，果然提示中下腹巨大多房囊性灶，大小约19*18.5*13.4cm。考虑来源于右侧附件的卵巢恶性肿瘤可能；腹腔积液。

巨型肿瘤表面的血供异常丰富，术中患者大出血的风险高，并且突然去除巨大肿瘤，可能导致患者回心血量增加，微小栓子脱落，出现心脑血管意外，危及患者生命安全。于是，经验丰富的妇产科主任孔建平认真分析后，联合普外科、心血管内科、麻醉科、病理科、放射科等多个科室进行多学科联合会诊（MDT），综合评估病情，并制定周密的手术方案。

面对这“巨大”的难题，麻醉手术科主任汪三岳术前组织科内讨论，目标是控制好术前血压，减少巨大肿块切除后对心血管系统的影响，最大限度降低麻醉风险和手术创伤，根据患者病情制定周全的麻醉计划。

手术正式开始了！切开肚皮……眼前是一个超大的实性肿瘤，与小肠、直肠、腹腔内脏器，包块后壁及左侧壁等致密黏连，这些都大大增加了手术难度与风险。

在手术过程中，主刀医生孔建平主任和郎月华主任医师全神贯注，一点点地将这个庞然大物“拉”出盆腹腔，耐心细致地将肿瘤组织从子宫上剥离下来。

最终，历时近4小时的密切配合和精细操作，在麻醉团队的全程监控和保驾护航下，手术顺利结束。“卸”下来的肿瘤组织直径约20*18 cm，重达12斤！术中病理学检查提示为左卵巢粘液性囊腺瘤。

随着盆腔内巨型肿瘤平安“卸货”，患者术后生命体征平稳，现在张奶奶已经可以生活自理，平稳行走了。此次手术的成功有赖于医院MDT多学科作出的精准对策，以及多学科合作的全方位治疗，体现了建德市第一人民医院治疗疑难危重病例的综合实力！

郎月华主任医师介绍：卵巢肿物早期很难被发现，但还是会有身体的异常信号可以引起我们的警惕，比如腹围逐渐增大、胃口不佳、持续性的饱胀感、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状等等，出现上诉情况及时就诊。定期的妇科检查也是非常重要的。

（通讯员：冯贇 吴瑶）