近日，建德市一医院又选派了神经内科袁敏副主任医师和重症医学科胡佳元副主任医师前往贵州省雷山县人民医院分别开展医疗对口帮扶工作。帮扶至今半个月过去了，今天，身在雷山帮扶的袁敏医师带来了自己的帮扶感想：做好传帮带，医疗共享惠民生。

顽固性眩晕治疗案例

有一位因突发眩晕2小时入院的患者，既往也有类似病史发作。住院后经输液治疗数天无明显好转。袁敏医师通过变位试验检查发现患者双侧Dix-Hallpike可见持续下跳眼震，右侧明显，这提示患者是良性阵发性位置性眩晕（耳石症）可能。

但这种眼震表现非常不典型，后半规管与前半规管都有可能出现；而且患者眼震持续时间长，粘附耳石可能性大，复位成功率低。根据患者病情，她设计了治疗方案，设计了一套耳石解脱训练体操，再联合手法复位，嘱患者行耳石解脱训练联合前庭康复。

刚开始第1、2天检查时，患者眼震特点没有变化，但患者自觉眩晕有所好转。到第3天，患者在做耳石解脱训练时，感觉向右侧躺时眩晕明显，提示耳石有松动可能。这时通过耳石手法复位，患者立马就不晕了。这是一份非常好的病历，临床少见，眼震表现不典型，通过耳石复位技术，患者眩晕治愈了。雷山同仁主管吴医师打算将这份病历整理后，在贵州黔东南眩晕学会成立大会上分享。

为此，袁敏医师还给内三科医生培训了耳石症诊断及复位技术，通过手把手的指导，务必大家都能轻松掌握这项技术。我想如果雷山医院的医生也能掌握这项技术，便能够减少一部分眩晕患者的痛苦。

深入乡村健康义诊

黔东南人民饮食较咸而且辛辣，心脑血管病发病率高。她们通过多种形式，举办患教活动、深入乡村卫生室、来到患者家中，免费测量血压血糖，询问患者病情。以面对面的方式，了解患者服药情况，向患者宣传正确的生活饮食方式，指导患者一旦发现高血压、高血糖、高血脂、高尿酸要及时专科治疗。

袁敏说：“来贵州雷山2周多了，这里地处山区，潮湿阴冷。所在科室主要是眩晕头晕及脑血管病患者；雷山医院没有头颅磁共振，这给神经内科疾病诊断增加了不少挑战。但自己所在的内三科是个年轻的科室，同时也是个朝气蓬勃的科室，所有医护人员都同心协力！自己也下定决心，要尽己所能，给雷山人民带来最大的帮助”。（通讯员 赵志勇）