随着生活方式的改变，主动脉疾病发病率逐年增加，主动脉疾病有起病隐匿、发病突然、死亡率高、技术难度大等特点。近日，在浙大二院派驻建德分院血管外科主任刘震杰的带领下，又一次成功实施“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术” ，解除83岁陈大爷体内的“定时炸弹”！

常规体检发现“定时炸弹”

10月13日，建德医院健康促进中心体检如常的早上，在这大家看着都祥和的氛围里，却有病魔的暗流涌动。彩超室医师突然发出信息：体检人老陈，腹部彩超疑似“腹主动脉瘤”！

得到这一“不同寻常”信息后，健康促进中心主任李丽华立即奔向彩超室，启动应急处置流程：停止体检，告知家属，联系急诊平车，护送至急诊室，进入诊疗环节……

老陈从原先的正常人，变成被要求平躺静卧，送入急诊入院的病人！也许看似简短的5分钟，却让老陈和家属感到大为疑惑。“在《健康体检重要异常结果管理专家共识》中，腹主动脉瘤属于A类重大阳性问题。对于这类突发情况，我科室有着一套严密的制度流程。”李丽华主任说。

血管外科团队精准“拆弹”

“随时都有生命危险”用这句话来形容此时的老陈在合适不过了。

经过腹主动脉血管造影成像CTA明确诊断为：腹主动脉瘤，伴上部局限性夹层考虑，上缘局限性狭窄，腹主动脉及髂动脉粥样硬化。左侧髂动脉远端狭窄。“有破裂危及生命风险，患者及家属也要求手术”普外科副主任彭俊文说。

10月18日，经过术前的充分评估和准备，刘震杰主任带领下的建德医院血管外科团队，通过微创手术为老陈做了腹主动脉瘤介入治疗，将覆膜支架从股动脉送入到腹主动脉瘤体段……术后当天就能正常活动了，成功地拆除了他体内的“定时炸弹”。

建德医院血管外科目前能开展大隐静脉腔内射频消融闭合术，腹腔镜下大隐静脉交通支结扎术、下腔静脉滤器植入、腹主动脉瘤覆膜支架隔绝术，颈动脉及四肢动脉狭窄内膜剥脱和支架植入术，周围血管、中心血管的急性栓塞急诊处理，人工血管等手术。血管外科的精进更重要的意义在于曾经这类患者要转到省级医院，往往在救治、转院过程当中失去最佳的抢救机会。现在，患者完全可以放心的在建德医院得到最好的治疗。

（通讯员 赵志勇）