静脉输液给药见效快，对不能口服的急救病人更是需要，但输液本身也存在着一定的风险，这种风险就是输液反应。

门诊老年病人无论大病小病都要输液，感冒咳嗽，头晕头痛等，大多数人都是觉得输液见效快。秋季气候反常感冒患者多，来院输液的病人也多，有慢性支气管的老年人更是常客。前几天就发生了对沙丁胺醇注射液过敏的病人，病人换上该液体几分钟后就出现了反应，胸闷，心慌，气促，脸色苍白。医生立即关闭输液器，将病人就地平卧急救，保持病人呼吸道通畅，给予氧气吸入，并密切观察患者血压，脉搏，呼吸，尿量，及时掌握病情变化情况，更换输液器和输液瓶，换0.9%氯化钠维持通路，地塞米松10mg静推后患者明显好转。输液反应类型多样，主要划分以下几类：

一、发热反应：输液后出现发冷，寒战发热。因输入致热物质（致热原、细菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液管路被污染、输入的液体变质、输液管未执行无菌操作等所致。

二、肺水肿：胸闷，呼吸困难，端坐呼吸。液体经肺毛细血管异常渗透到肺间质、肺泡，造成肺血管外液体异常增多的病理状态。由于短时间内静脉输入大量液体，导致循环血量增加、心脏负荷过重，引发急性肺水肿。

三、静脉炎：患肢有红肿、疼痛和明显的压痛。长期输注浓度高、刺激较强的药物，或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长，而引起局部静脉壁的炎症反应。静脉的无菌性或有菌性炎症，有时伴血栓形成。

四、空气栓塞：头痛、烦躁、发绀、意识丧失，血管中的气体阻碍了血液正常流动。由于输液管路内空气未排尽、管路连接不紧、输液结束后未及时拔针或拔除深静脉导管后穿刺点压迫不严密，是空气进入静脉，随着血液进入右室，阻碍肺动脉，使血液不能进入肺内进行气体交换，进而引起缺氧，严重时可导致患者死亡。

在输液过程中，不少病人会在我们调好滴速后私自又把滴速调快，大家对于这件事似乎都不太重视，调不调快全在于赶不赶时间，自调输液带来的危害也是非常大的，尤其是有心血管疾病的和老年人。输液虽然是一个常见的治疗方法，但却蕴含了很多医疗知识。

（通讯员 陈维维）