2年前，占阿姨（化名）发现自己的左侧小腿表面有多处呈“蚯蚓样”的凸起。刚开始，她没有太在意。但逐渐地，凸起的位置越来越痒，加上反复抓挠，小腿处出现了破溃并且长期不愈后，占阿姨来医院就诊。

结合超声检查，占阿姨的症状被诊断为“左下肢静脉功能不全伴左下肢静脉曲张C4级”。

浙大二院派驻建德市第一人民医院分院血管外科主任刘震杰介绍，下肢静脉曲张是由于下肢静脉壁弱和瓣膜功能不全、静脉内压增高所致的静脉扭曲和扩张，长期静坐或站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等人群静脉内压力增高，加剧了血液对静脉壁的压力，更加容易出现下肢静脉曲张。女性往往比男性更易患有此病，患病年龄大都在30～70岁之间。此外，静脉曲张还有家族遗传倾向，家中有患此病的病人，更要尽早采取预防措施。

静脉曲张的原理是什么？静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分并与遗传因素有关。由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压增大时（如负重、咳嗽及长期站立等），此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端静脉瓣膜，终导致静脉曲张。这种叫做原发性静脉曲张。当浅静脉壁和静脉瓣膜受伤后若愈合不良，可能会影响血管壁弹性和静脉瓣膜功能而于受伤处发生静脉曲张。老年人静脉壁功能发生从退化，容易发生静脉曲张。静脉压升高静脉本身虽然没有病变，但由于血液回流受阻静脉压升高容易引发静脉曲张。

刘震杰主任介绍，曲张静脉微创手术主要包括静脉激光闭合术、静脉腔内电凝术、静脉射频治疗、皮下静脉旋切术、局麻下硬化剂闭合、局麻下点戳式静脉抽剥、浅表静脉激光消融等。血管外科将根据您的病情，为您提供个体化的微创治疗方案。

占阿姨接受的就是静脉射频消融手术治疗，在左膝关节附近做一个小切口，将射频导管深入到曲张的大隐静脉主干中，应用射频导管的热能使曲张的大隐静脉主干闭合，使下肢静脉的压力减小，起到治疗下肢静脉曲张的效果。

术后，在刘震杰主任的陪同下，占阿姨当即就可以在手术室廊道内行走了，表示很满意这样的手术方式，很快就可以出院了。

（通讯员 赵志勇）