随着生活水平的日益提高，越来越多的女性开始关注盆底健康问题。的确，在女性身体里有块神奇的骨骼肌——盆底肌。当盆底肌出现问题的时候，就会发生盆底功能障碍性疾病，主要表现为尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁及性功能障碍等。这个病虽然不致命，但会对患者的生活质量产生巨大影响，是继高血压、抑郁症、糖尿病、骨质疏松症后，威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一，并且随着人口老龄化的进展，这个病的患病率也有上升的趋势。

近日，建德市中西医结合医院成功为一名85岁高龄、患有重度子宫脱垂、阴道前后壁膨出合并高血压、冠心病、曾行全髋关节置换的患者实施了手术治疗，术后效果良好，患者现已康复出院。

高奶奶20年前感觉外阴有肿物脱出于阴道口外，直立和咳嗽时明显。最近5年来，其症状越来越严重，并出现小便不能自解，大便困难，肿物不时摩擦造成少量出血，导致行走不便，疼痛难忍。苦不堪言的高奶奶最终在家人的陪伴下，来到建德市中西医结合医院妇科寻求帮助。

妇科主任周素云对患者情况详细了解后，得知高奶奶已绝经35年，顺产3名子女，并有40年的高血压病史；查体时发现，高奶奶宫颈及宫体完全脱出于阴道外，并伴有溃疡糜烂，诊断为子宫脱垂。周主任分析，患者多次分娩损伤，加上随着年龄增加盆底支撑结构萎缩，造成阴道前后壁Ⅲ度脱垂、子宫脱垂Ⅳ度，行走活动不便，严重影响排尿及生活质量。系统评估病情后，确定高奶奶具备手术指征。

手术存在风险 多科联手解决问题

“子宫脱垂这样的疾病虽然不像其他的急症一样来势汹汹，但却严重影响患者的生活与人际交往。”周主任说，为85岁高龄的老人做手术，风险很大，因为高龄老人雌激素水平低，肌体弹性差，血管脆弱，很容易断裂，而且很容易引发各种并发症。即使术前各项检查结果均在正常范围，但其各脏器功能减退，手术稍有不慎，就易导致各脏器功能衰竭。

考虑到高奶奶年龄大，血栓风险高，心脑血管意外风险高，妇科邀请麻醉科、内科、骨科等专家，进行了联合会诊共同探讨手术方式、麻醉方式，争取在缓解患者病情的同时，又能将损伤范围降到最低。综合评估后，和高奶奶的家属商议最终制定最佳的手术方案。在麻醉科医师及妇科医师团队的密切配合、共同努力下，高奶奶手术经过1个多小时顺利完成。术后生命体征监测、预防压疮、各种管道护理等各项护理措施及时到位，两日后高奶奶疼痛减轻，排尿正常，已能正常行走活动，久违的笑容回到了她的脸上。

预防子宫脱垂 重视盆底功能训练

周主任表示，子宫脱垂的原因有很多，但分娩损伤是主因。无论顺产还是剖宫产，女性在分娩后，都会发生子宫结构的改变，如果不进行修复，就可能会导致子宫脱垂，尿失禁等情况。一旦发生子宫脱垂应及时到医院诊治，对于轻者可通过盆底肌锻炼和子宫托治疗，严重者则需手术治疗。

周主任提醒，预防子宫脱垂，需要适当休息，避免重体力劳动及长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作；适当进行身体锻炼，提高身体素质。同时，还要定期进行盆底功能训练，正在备孕或已怀孕的准妈妈可进行凯格尔运动，而已分娩的妈妈则要重视盆底评估，在医生的指导下及时、正确地进行盆底肌肉的康复训练。即使产后盆底功能良好，也需要每年定期进行妇科检查，了解盆底功能状态，做到早发现、早干预。

（通讯员：邸鹏）