陈奶奶今年81岁高龄了,上个月因为腹部疼痛、食欲减退,以及日渐消瘦和黑色大便的症状,被家人带着来到建德医院消化内科就诊,经胃镜确诊为胃恶性肿瘤。然而,让人猝不及防的是,陈奶奶又突然并发“心肌梗塞”,存在着生命危险,经建德医院心血管内科紧急冠脉支架介入手术后渡过了危险。
恶性肿瘤、心肌梗塞都在一个月之内接连发生,这对于一位81岁高龄的老人家来说,已经是莫大的身体和心理的冲击了。不过,陈奶奶和家人还有进一步的医疗需求:根治胃部恶性肿瘤。
根治胃部恶性肿瘤,医疗技术实力上是可以达到的,但手术存在着非常大的风险。经过充分的沟通,普外科沈宏伟主任(浙大二院派驻)以及心血管内科、重症医学科、呼吸内科、麻醉科等共同组成的MDT多学科联合会诊专家团队,多次“把脉”陈奶奶的治疗方案并开展共同照护计划讨论。
最终,在上周二由浙大二院沈宏伟主任主刀,为陈奶奶进行了胃癌根治术,手术过程顺利,术中平稳,术后转重症监护室(ICU)继续观察治疗。术后的每一天,沈宏伟主任都会到ICU看看陈奶奶,因为手术效果好,陈奶奶没有使用呼吸机,而且意识清晰,对沈主任每天的到来都会给予点头感谢。
沈宏伟主任观察的也非常认真,切口的渗血、渗液要关注,更要关注引流管的渗出情况,胃管是否干净,以及心脏的稳定情况。与此同时,由钟泽书记带领的心血管内科团队和汤蓓主任带领的重症医学科团队两大优势学科共同护航下,陈奶奶的病情日渐好转,并且联合大查房也多次在陈奶奶的病床边进行着。
沈宏伟主任说:“整个医疗团队综合评估,术前讨论很到位,大家都能意识到风险,思想准备充分;更为重要的是建德医院心血管内科强大的技术实力为手术可行性提供了保障,重症综合救治能力为围手术期管理充分的保驾护航;而且更关键的是,家属的理解和对建德医院的信任!”
现在,陈奶奶已经在ICU监护观察了3个整天,从第一天点头表示切口有点痛,到现在点头表示感谢,每一位参与救治陈奶奶的医务人员都有种莫名的感动,大家都为陈奶奶加油打气,祝愿她早日康复!
(通讯员 赵志勇)