正常的心脏每分钟规律跳动60-100次,而如果遇上室上速,心跳会像打哆嗦一样,每分钟快速跳动150-250次。
近日,62岁的邓大伯出现胸痛,眼前黒朦,家人立即送到建德医院急诊中心,经测量血压70/34mmHg(近似休克血压),监护提示心跳180次/分,心电图检查诊断为“阵发性室上性心动过速”。医院给予急诊处置同时,立即联系心血管内科会诊。心血管内科副主任吴新东会诊并给予邓大伯除颤仪电复律后,其心跳转为正常,随后安排收入心血管内科住院治疗。
据了解,邓大伯3年来反复出现突然心跳加快,有时伴有头晕的症状,持续时间长短不等,最长1个多小时但能自行停止,所以他一直没当回事。近半年来症状发作较以往频繁,3个月前再次出现心跳过快发作,这次不像以往,持续了近10个小时仍不能缓解。
阵发性室上性心动过速(简称室上速)是一种突然起始与终止,持续时间长短不一,节律规整,心率可达150-250次/分的快速型心律失常。常见于婴幼儿及中青年人,往往不伴有器质性心脏病,其发生可能与胚胎期心脏发育不完全相关。房室结折返及房室折返是其最常见的发生机制。
在病房里,擅长室上性心动过速、预激综合征射频消融术的主管医师崇爱国对邓大伯健康宣教着,形象的将室上速比喻为心脏里多了一条额外的电路。他说在正常情况下,窦房结就像发电机,窦房结发电后,电沿着电缆向下传到心脏的中转站(房室结),然后到达心室,让全部心肌都被激动。而室上速就相当于心房心室之间短路,窦房结的命令直接传达给心室,电信号在两条电路之间一圈一圈不停地转。还有的人做心电图时会发现有预激波,也就提示心脏多长了一条电路,合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。“因此,每转一圈就会使心脏跳一次,心脏就一下一下不停地狂跳,心率甚至可以达到250次/分。”崇医师对着邓大伯说,“它的危害包括心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等,随着年龄的增长还可影响心功能,极少部分甚至造成猝死。”
射频消融手术解决困扰
为根治困扰邓大伯多年的心脏问题,住院后,医生建议行射频消融治疗。该手术安全、有效,且具有创伤小、恢复快、成功率高、并发症少等优点,很快邓大伯就出院了,之后心跳加快再也没有发作过。
建德医院心血管内科心律失常射频消融技术已十分成熟,在钟泽主任带领的心血管内科团队已为近千例患者根治了病痛,更是在2016年完成了首例孕妇“零射线”下房速射频消融术,在县市医院首屈一指。此外,建德医院射频消融技术还广泛用于治疗包括原发性肝癌在内的全身多种实体器官肿瘤,起到了根治性灭活肿瘤、减少肿瘤负荷及止痛等作用。
得益于浙大二院资源下沉,相信接下来,会有更多造福于百姓的医疗技术在建德分院不断开展,为建德市民的健康保驾护航。
(通讯员 崇爱国)