3月16日凌晨1点， 一对年轻夫妇抱着哭闹不止的9个月大的孩子，匆匆忙忙赶到市妇保院儿科，值班医生接诊后询问病情，原来孩子近日胃口很好，当日增加新的辅食，晚饭品种杂且食量多。晚饭后不久就开始呕吐，一开始家属以为只是吃多了，没在意，直到睡前孩子还一直间断哭闹，呕吐，肚子比平时更圆鼓，家属这才不放心带孩子来医院就诊。

急诊B超检查显示：考虑为肠套叠。面对医生的诊断，家属满脸疑惑，怎么孩子吃多一点就会肠套叠了？

何为肠套叠？

肠套叠：顾名思义，肠子套在一起了。指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。

多吃，如何会出现肠套叠呢？ 

一般认为月龄4—10个月是添加辅食及增加乳量的时期，容易引起肠道功能紊乱及肠痉挛发生，严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推入相连的远侧肠段，特别是回盲部"因盲肠相对宽"，呈垂直方向连续的位置更易套入。此外，腹泻及其病毒感染等易导致肠蠕动紊乱的因素，也可诱发肠套叠。因此这个年龄段婴幼儿是肠套叠发病高峰期，2岁以后随年龄增大而逐渐减少。

四大临床表现

腹痛：患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，屈膝缩腹，面色苍白，出汗，拒食。持续数分钟后腹痛缓解，可以安静嬉闹或入睡，间歇10-20分钟有反复发作。

呕吐：在腹痛后数小时发生。初期呕吐物为胃内容物，乳汁、乳块或食物残渣，之后呕吐物含有黄色胆汁，晚期可吐出粪便样液体。

血便：为最重要的症状，85%患儿6-12小时出现果酱样粘液血便，或者指检时发现血便。

腹部包块：由于肠管发生套叠，因而局部隆起，多数患儿在右上腹可摸到腊肠样肿块。

所以如果孩子突然出现呕吐、阵发性痛苦不安哭闹时，干万不可简单认为只是吃多了或者吃坏了而导致的肠胃炎。

如何预防肠套叠？

1、平时要注意科学喂养，添加辅食食品要循序渐进，不要操之过急，也不要过饥过饱，随意更换食品。

2、要注意环境气候的变化，随时增减衣服，避免受凉。家长不能擅自滥用驱虫药，避免各种容易诱发肠道功能紊乱的不良因素。

3、避免腹泻，尤其秋季腹泻，家长应高度警惕。

4、如果一个健康的孩子突然出现不明原因的阵发性有规律哭闹，面色苍白，表情痛苦，出冷汗，拒食呕吐，大便带血，双手按抓腹部的情况时，应及时到医院就诊。

（通讯员 郑国娟）