静脉输液是临床上治疗疾病的主要方法，这也是一项医疗机构必不可少的工作，虽然静脉输液在医疗卫生领域日渐减少，但一些慢性及急重症抢救病人仍然需要用静脉输液以达到快速治疗的目的。使用时完成静脉穿刺后需将钢针芯抽出，仅留下套管，所以不会损伤血管。软管可以留在血管内连续用3-5天。同时，静脉留置针的使用还能减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，减轻临床护理的工作量，也便于抢救时或者化疗时的安全用药，因而静脉留置针在临床上得到广泛应用。

这里不得不提的就是，静脉留置针的标配敷贴是必须要有的，同时，敷贴也有不同的款式和规格，有的是圆形的，有的是椭圆形的，有的是梯形的，根据临床需要而定。这个薄膜敷贴是为了让留置针能够稳妥地固定住，以至于不让留置针滑脱。根据规定时间，留置针达到了拔出时间后，护士就会连同敷贴一起将留置针拔出。

在临床工作中，常规的做法是在留置针的标签上，注明这个留置针的有效日期，然后到了时间，护士要记得去拔出。但这存在一个问题是，就是患者和护士都有可能会遗忘准确的拔针时间，尽管临床上少有发生。为此，浙江省建德市第一人民医院为了给予醒目的提醒临床护理工作，将这个留置针拔出的提醒做成了一个警示标识，大大的提高了临床工作效率，也获得了临床科室护理同仁的认可以及患者的赞誉。

“咦，这是做什么用的？”有位阿姨看到在她新打静脉留置针的膜上，贴上了一个小红点，感到十分不解。消化内科护士赵俊婕笑了笑反问她“阿姨 今天是礼拜几了？”，阿姨更是不解道“今天礼拜二啊，这和这个小点点有啥关系？你上面写了个5啊。”！“哈哈，这就对啦，阿姨，我们留置针在静脉中只能留48到72小时，留太久对静脉不好，也容易造成静脉红肿、发炎。今天礼拜二，72小时就是3天，我写上5的号码，就是指您这针有效期到星期五挂完水就该拔啦。我们这样做也是对每天上班的同事起到警醒作用，别到期了忘记给您拔针呢。”。

阿姨恍然大悟“小姑娘可真不错啊！年纪轻轻能想到这么好的点子 ”，我听了连连摆手道“哪能呀阿姨，这么好的点子可不是我想出来的，这都是我们阿长（护士长刘如檬）的功劳，不过您也不用担心我们墨守成规一定到标注日期再拔针，要是您打针的地方出现渗血、渗液等异常情况，我们也会及时为您拔针处理的。”阿姨听了笑眯眯的夸赞我们真仔细。

从今年2月起，浙江省建德市第一人民医院消化内科的住院患者留置针薄膜上，不约而同地出现了一张红底色的小圆点标签，上面书写着不同的数字。数字从1到7，代表着一周的时间，比如今天患者贴了一个1的标签，那么就会贴上4，这样到了本周四，做治疗的时候，科室同事就会知道这个留置针今天要更换了，起到警示作用。此外，之所以选择红色，是因为红色在临床上代表的就是警戒色，是一种需要我们打起精神，提高重视的颜色。

在护士赵俊婕所在的消化内科，大都是老年人居多，长期卧床的老病号更是不在少数，因为都是高龄，血管脆性增加，加之疾病影响，老年人打针输液本身就是一个难题。临床上，能用留置针的尽量用留置针，因为这样老人家活动的时候不容易刺破血管肿起来以至于要重打。有时候呢，遇到到期但还能用的留置针，情况允许还会保留一下，但这样输液安全隐患就此产生了。

所以，为了患者安全，也为了不让静脉炎发生，消化内科一直规定到期的留置针就要拔针，并提出了贴小红点写拔针日子的方案，给予全科室护理同仁相互提醒，方案获得了大家一直赞成。

推行工作以来，有几天坚持挺好，责任组长打完折都会贴上标签，并做好患者的宣教。但是过了一阵子，大家打完折总会忘记贴。于是，刘如檬护士长每天早晚都来监督，一个个病房巡视过去，看看有没有新打的留置针忘记贴标识的，或者到期了又忘记拔的留置针。时间一久，大家都纷纷“自觉”起来，即便有难打的针，白天拔了也有“各路高手”在，不怕打不进针，同事和患者们也对护士长的这个小点子纷纷赞不绝口。

其实，像这种为患者着想的小点子我们想过很多很多，但真正落实下来的却很少。譬如患者新入院，我们的《入院须知》患者都是人手一份，但常有很多年纪大、记性不好的爷爷奶奶“丢三落四”的。记不清打开水的时间，常常过了点问我们借门禁卡打水，每当我们向他宣教时，总是乐呵呵的说自己知道了，下一次还是照样忘记。又比如探视时间，经常晚上过了点还有许多家属“逗留”在病房与病人聊天，被探视的患者是乐呵了，但隔壁想早早休息的患者可就苦了。我们去提醒家属，家属才意识到时间到了该走了。于是我们在电梯口的门边上，贴了一块探视时间的牌子，但真正会留意的人却很少，效果微乎其微。于是我设想可以在每个病房都张贴一块上面写满院内须知的标识，但又总觉得会收效甚微。

但无论如何，患者就如同亲人，我们的服务是要不断改善的，点子可以多想，能提高临床护理工作，哪怕是一个小细节，只要患者认可，也促进临床工作的，我们就要坚持。就如病房里，很多时候二级护理的病人外出吃饭或者做检查去了，这时有重要的新医嘱要向他们通知时，却找不到人，怎么办？我们会想到打电话是个好办法，但总的来说，没有当面通知来的清楚仔细，而且，电话通知了，不一定患者都记得住，特别是老年人，这又该怎么办呢？于是，我们想到了，放置一个类似于发药时，病人不在床位上放置的口服药牌一样的提醒牌，上面的标语可以类似于“您有新的医嘱通知，请您联系自己的主管护士或请至护士站咨询查收”之类的，这样，即便外出检查患者忘记了，回来后看到提示牌自己也会主动来询问我们，就不怕使患者错过重要的医嘱了。

临床护理的新点子，都是建立在为患者提供更多安全便利的基础上的，通过各种新标识，减少临床安全隐患的同时，又提高了护理安全系数，也获得了患者的满意！所以小小的创意，获得的是护患之间大大的满意。

（通讯员 赵志勇 赵俊婕）