（2013年10月30日在市十五届人大常委会第十三次会议上）

市卫生局局长 徐亚娟

一、主要成效

2012年以来，卫生局在市委、市政府正确领导，市人大监督指导下，紧紧围绕“让人民群众不生病、少生病、迟生病和看得上病、看得起病、看得好病”的宗旨目标，切实履行工作职能。

（一）以服务大局为己任，坚决贯彻执行上级决定决议。一是始终坚持卫生工作方针。及时妥善处置H7N9禽流感疫情、饮用水污染等重大传染病和突发公共卫生事件，促进市三院向中西医结合医院转型，开展争创全国中医药先进市、省级卫生强市，加强卫生科技和学科建设，推进省市医疗合作。二是稳妥推进公立医院改革。改革一年来，医院在运行效率、服务能力、综合管理等方面都取得明显成效。5家公立医院药品总收入占医疗总收入的43%，同比下降6个百分点，门诊、住院均次费用同比分别下降1.8%和0.17%。三是全面完成中心城区拆迁。在中心城区征迁工作中，卫生局书记负总责，抽调精干人员组成工作组，讲究方法策略，不畏冷遇碰壁，不计个人恩怨。经过艰苦奋战，僵持十多年征迁战终于在6月下旬攻克。四是努力推进重点项目实施。妇幼保健院迁建项目已正式开工，市三院项目进入初步设计阶段，乾潭镇卫生院新病房楼于2012年12月正式启用，大同镇卫生院整体迁建项目已经完成立项批复。两年来，共办理人大代表议案、建议9件，满意率100%。

（二）以改革创新为动力，推进医疗资源集约化。今年5月10日，市一院与浙医二院建立全方位、紧密型的医疗合作关系，成为省委省政府作出优质医疗资源“双下沉”部署后的首个项目。从6月3日起浙医二院长期派遣8名专家在内部管理、学科建设、人才培养等方面全面帮扶建德一院。合作以来,市一院门急诊人次较上年同期增长10%，住院人次增长5%，各类急重症手术增长19%，并开展了一批新技术、新项目。10月21日，在市政府主导下，市三院与杭州市中医院建立合作关系，为快速提升我市中医药服务能力，满足群众医疗需求创造良好条件。强化“万名医师下基层工程”，在乡镇卫生院建立高血压、糖尿病等慢性病联合门诊，市级医院专家定期上门服务。

（三）以深化内涵为抓手，推进医疗服务优质化。一是重视科研科教。2012年，市一院重症医学科被列入浙江省县级医学龙头学科，也是继心血管科后我市第二个浙江省县级龙头学科;一课题被列入浙江省“十二五”重大科技项目，是全省首个县级申报项目。二是加强人才队伍建设。近两年共招聘录用卫技事业人员239人，引进副高职称、硕士研究生和紧缺专业本科生共38人。安排82人参加住院医师规范化培训，96名市级医院骨干赴省级医院进修培训。三是强化医疗质量管理。市一院通过浙江省三级乙等医院评审，成为我市第一家三级医院。市二院、市三院、市四院、市中医院通过二级乙等评审。

（四）以健康管理为手段，推进公卫服务精细化。一是落实公共卫生均等化。为方便群众、提高体检质量，在乾潭镇、下涯镇卫生院建立体检中心，改善服务环境，增加体检项目，此举得到当地干部群众好评，《健康报》对此作了报道。二是加强疾病预防控制。2012年全市甲乙类传染病报告发病率继续保持在全省较低水平。深入推进艾滋病防治工作，落实外来流动儿童预防接种。三是加强卫生监督管理。深化餐饮食品卫生量化分级管理，实施重点行业职业病危害企业专项检查。实施卫生行政许可审批制度改革，许可审批时间压缩40%。今年8月，完成了与食药局餐饮监管职能调整和人员分流。四是强化卫生应急。今年我省首例人感染H7N9病例系我市李家镇户籍，卫生局得悉情况后第一时间启动应急响应，明确定点医院，部署疾病防控，落实疫情监测和救治工作。五是开展爱国卫生运动。去年，卫生系统积极发挥国卫复评主战场作用，为我市顺利通过复评做出积极贡献。完成户厕改造7830户、 农村水厂水质消毒器安装100座、水质监测353座。

（五）以方便群众为目标，推进卫生应用信息化。一是实施市民卡应用项目。“一卡通”即用市民卡取代各医院实行多年的就诊卡，解决病人在各个医院就诊卡不同，携带不便问题；“边诊疗边付费医疗结算”使病人在诊室就可以结算药费和检查费，减少来回排队麻烦。二是建立检验、影像、心电等区域诊断中心。依托信息化手段，推进市、乡医疗资源的统筹利用，实现在乡镇卫生院抽血、拍片，在市一院出报告，提高疾病诊治准确率。三是实行预约诊疗。利用网络、电话、自助机等，开展门诊预约服务，实现“让院外的病人等在家中，让院内的病人等在病房”，让病人分时段、分区域就诊，缩短病人等候时间。

(六)以学习教育为先导，推进自身建设新变化。一是加强党风廉政教育。组织党风廉政教育讲座，举办王妙芳先进事迹报告会和廉洁从业、勤廉为民情景剧比赛。加强药械采购使用管理，组织相关专家对采购必要性和设备技术参数进行论证，按规定在省展会或市公共资源交易中心集中采购。落实处方点评制度，对过度医学检查、不合理用药和开大处方倾向的医务人员及时提醒谈话和惩诫。二是开展卫生文化建设。开展“百名优秀健康卫士”评比，有4人被评为杭州市“百佳健康卫士”、56人被评为“千优健康卫士”，1人获得杭州市卫生系统“我身边的最美活雷锋”荣誉称号。组织“医院开放日”活动。三是加强党建工作管理。选举产生了第一届局直属机关工委，依据干部任用相关规定和要求，调整干部队伍结构。

二、存在问题

一是卫生事业的发展与人民群众的健康需求仍不相适应。卫生资源的绝对不足与相对过剩的矛盾较突出，基层在对常见病、多发病诊治中的主导作用不够；在满足群众看得上病前提下，解决看病更方便、更舒心的措施没有真正到位；基层药品数量不能满足群众需求，基本公共卫生服务没有到边到底，惠及到每一个人。

二是卫生保障能力仍需加强。今年事业单位养老金缴费标准大幅提高后，市财政对医疗机构的补助政策尚不明确；乡镇、村两级医疗机构人员经费普遍低于周边县市；部分市级医院建设项目因筹资原因进度滞后，梅城、寿昌、大同等卫生院亟需迁建或改造；市级医院部分岗位人员紧缺，乡镇卫生院临床专业招聘难，村卫生室人员年龄偏大；于村卫生室没有核定编制，新招聘定向委培生占用卫生院编制从而弱化本级服务能力；社会各界尊重医护人员、尊重医学的氛围不够，对各类扰乱医疗秩序行为打击不力等。

三是自身建设还存在不足。社区卫生服务有待加强，群众对社区卫生服务机构在慢病随访、便民服务、药品品种等方面还不满意，新安江城区社区卫生服务机构布局不是很合理。基层单位科学的绩效分配机制还未形成，医护人员工作积极性没有得到充分发挥；医务人员的业务素养、职业道德素质有待提高，医疗机构一些窗口工作人员服务态度不尽人意，上述问题都有待于我们在今后的工作中加以解决。

三、今后措施

一是进一步深化医药卫生体制改革。在市级医院全面推广电子病历，在乡镇卫生院、村卫生室建设医疗信息管理系统，实现居民电子健康档案与诊疗信息的对接和运用。强化市级医院综合考核，加强成本核算，严格控制医疗费用。合理核定公共卫生与基层卫生机构工资水平，提高奖励性绩效工资比例，进一步调动医务人员工作积极性。积极推进各公立医院和省市及其他地区名院的协作，引导优质医疗资源下沉到基层，让我市患者得到更多的医疗实惠。

二是进一步提升医疗服务能力。树立“以病人为中心”理念，坚持以群众需求为导向。在市级医院全面推行“全预约、分时段”诊疗服务，完善全市医疗急救体系，重点强化乾潭、大同等中心卫生院网点急救能力。继续加大卫技人员招聘引进，争取相关部门支持，进一步突破年龄、户籍等限制，同时改进招聘方式和时间，为在建市级医院储备人才，解决基层人员年龄老化问题。加强中医药人才培养和技术开展，促进市三院向中西医结合医院转型。

三是进一步深化公共卫生服务。继续深入实施国家基本和重大公共卫生服务项目，为全体城乡居民提供质量较好、内容全面的基本公共卫生服务。推进卫生应急指挥决策系统建设，做好各类突发事件卫生应急准备和处置以及重大活动卫生保障工作。继续推进中央改厕项目，实施农村水厂站消毒设施改造项目。落实新“优生两免”政策，努力降低出生缺陷。在中心卫生院推广建立农民健康体检中心的服务模式。

四是进一步改进卫生行风政风。开展“救死扶伤，为医精诚”核心价值观主题教育应对社会关切，加大处罚力度，坚决遏制过度用药、用度检查歪风。进一步加大执纪办案力度，坚决查处违纪违法案件、严重损害群众利益的行风案件和商业贿赂案件。在全系统医院、站所及服务窗口推进廉政文化建设，落实医务人员职业道德教育学分制，增强廉洁从业、干净干事的意识。